生命爭奪戰(zhàn)！緊急溶栓，挽救大腦

近日，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院（淄博經(jīng)開區(qū)醫(yī)院）

為2名緊急入院的腦卒中患者

實施了靜脈注射溶栓

效果立竿見影

為后續(xù)治療贏得了寶貴時間

緊急溶栓

為患者打開“生命之路”

71歲的劉女士，在等公交車時出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、麻木等癥狀，家人將其緊急送到急診科就診。急診科醫(yī)師楊煒龍立刻聯(lián)系為老人進行頭顱CT檢查、邀請神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師臧金姝會診。臧醫(yī)生認(rèn)真閱片，詳細了解病史后，診斷為“急性腦梗死”。

時間就是生命

為挽救患者的生命，醫(yī)院開通綠色搶救通道。神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師張楷、臧金姝立刻為老人制定治療方案，并做好緊急預(yù)案。劉女士NIHSS評分（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）為3分，屬于輕型卒中，但距發(fā)病時間不到2.5小時，處于靜脈溶栓“黃金時間窗”，且老人無明顯溶栓禁忌證。兩位醫(yī)師綜合考慮以上情況后，認(rèn)為患者適合“靜脈溶栓”。在征得家屬同意后，對該患者進行了靜脈溶栓。

化險為夷

隨著藥物的輸入，奇跡出現(xiàn)了，劉女士感知逐漸恢復(fù)、患肢肌力逐漸好轉(zhuǎn)，且手腳能夠逐漸活動，良好的治療效果讓她和家屬欣喜不已。

無獨有偶，當(dāng)晚，還有一名急診就診的腦?；颊撸谏窠?jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師曲音的救治與家屬的全力支持下，及時挽救了性命。腦卒中患者救治的順利開展、無縫銜接，得益于急診科、神經(jīng)內(nèi)科、放射科、檢驗科多學(xué)科醫(yī)護人員的密切配合，為患者實施快速、高效的救治；更得益于北大醫(yī)療淄博醫(yī)院（淄博經(jīng)開區(qū)醫(yī)院）卒中中心的規(guī)范建設(shè)，讓溶栓流程不斷優(yōu)化，體現(xiàn)了卒中綠色通道及多學(xué)科協(xié)作的高效和專業(yè)；但更重要的是患者家屬能在第一時間選擇靜脈溶栓治療，為腦梗死患者打開“生命之路”。

什么是靜脈溶栓？

靜脈溶栓通俗的講是指血管內(nèi)注射一種溶解血栓的藥物，把血栓溶解掉，堵塞的血管恢復(fù)正常的血流，即將壞死的腦細胞得以修復(fù)。我們通常所說，時間就是大腦，進行靜脈溶栓治療的時間窗為4.5小時以內(nèi)。如果牽涉到生命危險的部位，我們可以延長到6小時的溶栓，當(dāng)然，溶栓需要通過醫(yī)生準(zhǔn)確的評估。溶栓治療越早使用效果越好，但所有的藥物都有一定的副作用，大約30%的患者可以從溶栓治療中明顯獲益，大約有6%的患者會出現(xiàn)溶栓后腦出血，其中3%會導(dǎo)致病情加重，甚至死亡。靜脈溶栓治療開始時間越遲，溶栓獲益也會逐步降低，隨之出血風(fēng)險會逐漸增加。

腦卒中從發(fā)現(xiàn)到治療過程中節(jié)約的每一分鐘，都會成為患者預(yù)后良好的一份保障。如未及時得到規(guī)范救治，每延遲1 分鐘治療，將會有 190萬個腦細胞死亡，輕則導(dǎo)致偏癱、失語，重則導(dǎo)致死亡。一旦耽誤超過了治療最佳"時間窗"，治療的效果也會大打折扣。所以，時間就是大腦，時間就是生命，等不得也拖不起！

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采編：王梓園

審核：朱鳳霞  鐘濤