《淄博日報》無痛，讓醫(yī)療更有溫度——北大醫(yī)療淄博醫(yī)院建設(shè)無痛醫(yī)院系列報道①

       □淄博日報社融媒體中心記者 胡麗萍 通訊員 朱鳳霞

     “痛就忍著”，這是很多人生病時的想法。但是，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，無痛成為越來越多患者的需求。

       近年來，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院持續(xù)推進無痛醫(yī)院建設(shè)，從醫(yī)療、護理、人文等多角度幫助患者解除病痛，讓患者得到了更有品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

       合：多學(xué)科協(xié)作打造無痛醫(yī)療

       “每年因為疼痛就診的患者絕不在少數(shù)，就我們醫(yī)院而言平日的門診不少于1/3的患者就診的第一主訴就是疼痛。當(dāng)一個人患病后不僅要忍受疾病帶來的疼痛，同時要忍受就醫(yī)時診斷或治療帶來的疼痛，可以說疼痛貫穿疾病的整個過程。”北大醫(yī)療淄博醫(yī)院副主任醫(yī)師、醫(yī)務(wù)科副科長叢樹賢從事胸外科臨床工作多年，對疼痛給患者及其家庭帶來的痛苦深有感觸。

       “所謂的無痛醫(yī)院就是讓患者在沒有痛苦，沒有恐懼的環(huán)境下就診、檢查和治療，使就醫(yī)體驗成為愉快和舒適的過程，這也是一種全新的服務(wù)模式?！眳矘滟t告訴記者，無痛的概念，其實貫穿在患者治療的始終，因此打破科室壁壘，采用MDT的模式，為患者提供個性化多學(xué)科協(xié)作診治，是無痛醫(yī)院建設(shè)的必由之路。

       如何“合”？

       頂層設(shè)計先行。北大醫(yī)療淄博醫(yī)院制定了無痛醫(yī)院建設(shè)工作方案，成立了以分管院長為組長，醫(yī)務(wù)科、護理部、麻醉科相關(guān)職能科長以及可以開展無痛治療的業(yè)務(wù)科室負責(zé)人任組員的建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，強力推動無痛醫(yī)院建設(shè)各項工作。

       變化從護理開始。醫(yī)院以全院各科護士為基礎(chǔ)，隨時發(fā)現(xiàn)、評估并記錄每位病人的疼痛特征和程度、疼痛治療效果、副作用等?！氨热绨┩椿颊?，在患者入院2小時后，責(zé)任護士就會應(yīng)用疼痛評分尺，在0-10分范圍內(nèi)完成輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛的評估，還會使用疼痛程度評估量表、面部表情評估量表進行量化評估，持續(xù)、動態(tài)的掌握患者疼痛癥狀變化。”

       在護士評估的基礎(chǔ)上，各科醫(yī)生對病人的疼痛認真對待、積極處理，必要時邀請麻醉科就復(fù)雜病例進行聯(lián)合會診，制定精準疼痛干預(yù)措施的動態(tài)綜合疼痛治療模式。

       同時，醫(yī)院還定期組織醫(yī)護人員對患者進行疼痛知識宣教，提高患者及家屬配合度、參與度。

       新：無痛技術(shù)讓就醫(yī)更有尊嚴

北大醫(yī)療淄博醫(yī)院無痛胃腸鏡項目（趙志楠 攝）

       “我覺得就是睡了一小會兒，檢查做完了嗎？”張店的劉女士在北大醫(yī)療淄博醫(yī)院做完無痛胃腸鏡檢查后，由于完全沒有任何痛苦記憶，忍不住向護士提出這樣的疑問。

       清醒狀態(tài)下，很多患者不能耐受胃腸鏡檢查所伴隨的干嘔、惡心、胃腸痙攣、疼痛等感受，而無痛胃腸鏡檢查，正好解決了這一問題，同時在檢查中還能治療，對一些息肉、異物等均有操作施展空間?；颊咧恍枰烂浪弦挥X，就可一步到“胃”。

       在北大醫(yī)療淄博醫(yī)院，隨著無痛醫(yī)院建設(shè)的深入，無痛技術(shù)應(yīng)用到越來越多的檢查和治療的各個環(huán)節(jié)，越來越多的患者在這里體驗到更有尊嚴地就醫(yī)。

北大醫(yī)療淄博醫(yī)院無痛分娩項目（趙志楠 攝）

       據(jù)叢樹賢介紹，目前北大醫(yī)療淄博醫(yī)院已開展的無痛項目主要包括癌痛規(guī)范化治療、無痛分娩、無痛胃腸鏡、無痛口腔舒適化治療、無痛人流、術(shù)后鎮(zhèn)痛以及疼痛門診的各項治療業(yè)務(wù)等方面?！敖刂?021年上半年，我們已經(jīng)實現(xiàn)了腫瘤規(guī)范化疼痛治療率100%，住院患者疼痛評估表100%，無痛胃腸鏡檢查占比82%以上，無痛人流85%以上，無痛分娩為73%，術(shù)后鎮(zhèn)痛80%以上。可以說無痛醫(yī)院創(chuàng)建初見成效，無痛觀念已深入人心，無痛診療已逐漸被更多的患者接受?！?/span>

       暖：“天使文化”傳遞醫(yī)療溫度

       北大醫(yī)療淄博醫(yī)院創(chuàng)新視角，以文化力量為無痛醫(yī)院建設(shè)賦能，讓醫(yī)院文化品牌——“天使文化”與無痛醫(yī)院建設(shè)相融相生。

       開展培訓(xùn)提升專業(yè)素養(yǎng)。在無痛醫(yī)院建設(shè)過程中，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院開展全院性培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變醫(yī)護人員的疼痛治療理念，提升專業(yè)素養(yǎng)，把疼痛關(guān)愛理念融入到醫(yī)務(wù)人員每天系統(tǒng)、規(guī)范、專業(yè)化的具體工作中，使醫(yī)護人員能夠隨時隨地對疼痛患者給予心理疏導(dǎo)、精神安慰。并向家屬及陪人發(fā)放愛心卡，預(yù)留疼痛咨詢電話及用藥指導(dǎo)，方便病人出院后也能得到高質(zhì)量和舒適的服務(wù)。

       開展有溫度的醫(yī)療服務(wù)。在全院開展了“護患角色互換體驗”活動，護理人員親身體會患者感受，發(fā)現(xiàn)針對不同病人的治療照護流程存在諸多細節(jié)問題，各科室及時提出并實施了流程優(yōu)化。在臨床中應(yīng)用CICARE溝通，讓護患溝通既規(guī)范，又溫馨，更多時候也緩解了患者焦慮的就醫(yī)情緒。

       北大醫(yī)療淄博醫(yī)院副院長張世杰表示，無痛舒適化醫(yī)療是是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。疼痛使患者遭受痛苦，對身體造成嚴重不良影響并帶來各種并發(fā)癥。疼痛治療刻不容緩，尤其是慢性疼痛的治療，是一個系統(tǒng)的、復(fù)雜的、長期的過程，需要多學(xué)科綜合協(xié)作，以及患者及家屬、社會的共同參與。北大醫(yī)療淄博醫(yī)院將繼續(xù)深入建設(shè)無痛醫(yī)院，在既有基礎(chǔ)上持續(xù)提升無痛技術(shù)，幫助患者科學(xué)、有效地消除痛苦，獲得高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

(編輯：夏侯宏穎 )