齊魯晚報采訪白月奎

      北大醫(yī)療淄博醫(yī)院胃腸腫瘤外科中心主任白月奎：

      規(guī)范化治療提升腫瘤患者生存質(zhì)量

    “胃腸腫瘤病人來了，先手術(shù)，再做放化療——這是過去通用的治療方法。實際上，并非所有病人都適用于這種療法。有些不一定需要手術(shù)，有些不一定需要做放化療?！北贝筢t(yī)療淄博醫(yī)院胃腸腫瘤外科中心主任白月奎介紹，如今，胃腸腫瘤治療更講究精準(zhǔn)化和個體化，每位病人有各自適合的治療方案。

    本報記者 樊舒瑜 通訊員 朱鳳霞

       從醫(yī)近30年

       在實踐中不斷探索    

       作為北大醫(yī)療的特聘專家，白月奎擅長胃癌、結(jié)腸癌等疾病的診斷以及腹腔鏡下腫瘤根治微創(chuàng)手術(shù)。主持多項國際、國家及省部級科研項目。在甲狀腺、甲狀旁腺、乳腺疾病的診治上也有較高造詣。長期從事腫瘤外科的臨床與科研工作，曾在中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院工作7年，獲腫瘤學(xué)博士學(xué)位。經(jīng)他的手做過的手術(shù)已有3000余例。

       從醫(yī)已經(jīng)近30年的白月奎，在回想當(dāng)初為什么會選擇專注于腸胃病，白月奎說：“因為腸胃不舒服來看病的患者越來越多，于是我便一直在研究腸胃病的治療辦法。在實踐中不斷探索，一干就是二十多年，看到病人慢慢康復(fù)并恢復(fù)了正常的生活，才是我最欣慰的。”

       談起為何選擇來到北大醫(yī)療淄博醫(yī)院工作，白月奎說道：“盡管現(xiàn)在醫(yī)療條件發(fā)達了，但是很多市民還是喜歡去像北京這樣的大城市里的醫(yī)院去看病，我們作為特聘醫(yī)生來到這里，可以滿足市民的需求，也算是為這里的患者做一些力所能及的事情?！?/span>

    “最初想去上?？床?，但那里預(yù)約掛號已排到了一個月后?！?8歲的姚女士告訴記者，現(xiàn)在“家門口”也有大醫(yī)院來的名專家，我決定在這里治療了！

       成功為一名94歲老人

       完成腸癌手術(shù)    

     “平時有別的病嗎？”白月奎一邊對患者黃大伯進行身體檢查，并細心交代如何做好日常護理，囑咐他要定期到醫(yī)院復(fù)查身體。得到了專家的診治，黃大伯連聲道謝。

     “只有詳細了解每一位病人的情況，才可以為他們制定最好的治療方案?！卑自驴f，目前很多疾病的治療以醫(yī)生為中心的一刀切模式居多，以病人為中心的個性化治療相對不足。并且重手術(shù)，輕術(shù)后服務(wù)。短期服務(wù)還好，但缺少長期規(guī)范化的隨訪，“量身定制”的規(guī)范化整體診療服務(wù)比較少。比如同樣的病，同樣的藥，對于同時患有高血壓或心臟病的病人來說，是否適用，也要仔細評估。

     “對于一些合并病例的老年人，更需要量身定制治療方案?！卑自驴f，在臨床上，經(jīng)常會碰到一些老年病例，伴有各種合并病例，這就越發(fā)需要醫(yī)生耐心仔細。之前有名94歲的老人患有腸癌引發(fā)梗阻，并同時患有冠心病，但經(jīng)過他的治療，最后手術(shù)非常成功?！爸灰私饬瞬∪说脑敿毲闆r，便可以找到最佳治療方案?！?/span>

       腸胃疾病早發(fā)現(xiàn)

       治療效果好

     “我們醫(yī)生除了要努力尋找新的治療方法之外，我認為一個不容忽視的問題就是要防病于未然。”白月奎說，由于腸胃疾病的早發(fā)現(xiàn)對于病人治療的效果比較好，所以我們一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣才能讓病人得到根治。盡管國家在最近這些年來有一些舉措，包括對一些貧困地區(qū)的醫(yī)療救助的支持，以及一些早期篩查，但是我們的預(yù)防工作目前還沒有得到廣泛的重視。而國外在這方面做的相對來講比較完善，特別是對于40歲到45歲以上人群，他們會注重篩查。    

       白月奎介紹，除了篩查之外，還應(yīng)該倡導(dǎo)健康的生活方式。惡性腫瘤其實不僅僅對患者個人是悲劇和痛苦，對他的家庭和社會的經(jīng)濟也是一種負擔(dān)。特別是那些年輕仍有很強工作能力的人，失去他們對社會是損失。他說：“如果能把癌癥的發(fā)病率控制在較低的水平，或者有效地降低發(fā)病率，我們可能將癌癥的治療以及相應(yīng)的損失降到最低的程度，所以我認為癌癥的預(yù)防工作和篩查工作是非常重要的。我現(xiàn)在也經(jīng)常呼吁同事下基層進行健康知識的普及?！?     

       多學(xué)科合作

       將是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展方向 

       作為一名外科醫(yī)生，白月奎每天都在沒日沒夜地工作，一半以上的工作時間都在手術(shù)室內(nèi)度過。關(guān)于外科手術(shù)，他認為應(yīng)樹立精品意識，力求做好每一臺手術(shù)，而不應(yīng)過度追求手術(shù)數(shù)量，同時要關(guān)注年輕醫(yī)生的培養(yǎng)，在確保手術(shù)質(zhì)量的前提下，多給年輕醫(yī)生參與手術(shù)的機會。此外，他不但要堅守在臨床一線，還要兼顧學(xué)科發(fā)展方向、人才梯隊的建設(shè)。   

       談及癌癥未來的診療方向，白月奎認為：“首先，未來癌癥的治療會成為綜合化的系統(tǒng)治療。強調(diào)多個學(xué)科的合作，組建相應(yīng)的醫(yī)療團隊共同為病患治療。例如癌癥患者，在進行化療、放療的同時，還會有心理醫(yī)生對病人進行心理疏導(dǎo)，會有營養(yǎng)專家?guī)椭∪苏{(diào)理飲食。其次，未來的治療方向?qū)②呌谖?chuàng)化、精準(zhǔn)化和個性化，微創(chuàng)化強調(diào)創(chuàng)傷小、痛苦小，而精準(zhǔn)化與個體化則針對病人個體特征制訂個性化的、精確的診療方案。比如胃癌，以前只有切除手術(shù)，至少要切除三分之二?，F(xiàn)在胃癌治療有多種選擇，早期可以通過胃鏡、腹腔鏡開刀做微創(chuàng)手術(shù)，中晚期也可以開大刀，團隊成員必須掌握所有這些技術(shù)?！?/span>

    “下一步，我們很可能會成立一站式的診療中心，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?！卑自驴f。