11月7日早8時(shí)左右，李先生來(lái)到北大醫(yī)療淄博醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行健康體檢，做心電圖時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，內(nèi)科醫(yī)生準(zhǔn)確診斷為“急性心肌梗死”，立即通知胸痛中心，并用輪椅在醫(yī)護(hù)陪同下安全送達(dá)急診科。目前該體檢者生命體征平穩(wěn)，已入院進(jìn)一步治療。
據(jù)北大醫(yī)療淄博醫(yī)院健康管理中心主任醫(yī)師姚文明介紹，當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)心電圖異常時(shí)立即讓體檢者平臥，姚文明通過(guò)心電圖初步診斷為急性心肌梗死，立即安撫體檢者情緒，并快速詢問(wèn)體檢者以往健康狀況。
患者自述既往血壓偏高，平時(shí)不服藥，近期也沒(méi)有不舒服感覺(jué)，當(dāng)告知其可能是急性心肌梗死時(shí)，患者疑惑不解，姚文明告訴他，大部分心肌梗死會(huì)表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨樣疼痛，伴有胸悶出汗及瀕死的感覺(jué)，但有部分人因?yàn)橥从X(jué)閾值高、耐受力強(qiáng)等原因，沒(méi)有以上感覺(jué)。隨后，患者前往胸痛中心進(jìn)行治療。
那么急性心肌梗死發(fā)作早期有哪些表現(xiàn)呢？
姚文明介紹，疼痛為急性心肌梗死最為常見(jiàn)的早期癥狀。急性心肌梗死的疼痛為胸骨后壓榨性或窒息性疼痛，有瀕死感。疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1—2小時(shí)或以上，含服硝酸甘油無(wú)效。
典型者在胸骨后絞窄樣或緊壓樣劇痛，并向頸、左肩等部位放射，持續(xù)半小時(shí)至數(shù)天不等；不典型者可呈燒灼樣悶痛或銳痛，亦可僅表現(xiàn)為頸痛、咽痛、牙痛、下頜痛或腹痛。此外，常伴有氣短、惡心嘔吐、大汗等，亦有部分人癥狀不典型，甚至少部分人沒(méi)有任何感覺(jué)。
為此，姚文明向廣大市民發(fā)出健康提醒：秋冬季節(jié)交替時(shí)心腦血管疾病高發(fā)，廣大市民須當(dāng)心。主要有兩個(gè)原因，其一是氣溫比較低，晝夜溫差變化較大，天氣比較寒冷，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心跳加快、血管收縮等情況，從而導(dǎo)致患者血壓變高、心臟的壓力變大，容易出現(xiàn)心絞痛或者是心梗疾病的發(fā)生。其二是血壓的波動(dòng)比較大。“冬天的氣溫變化比較大，特別是室內(nèi)外溫差較大，人體激素水平也會(huì)變化，患者很容易出現(xiàn)血壓變動(dòng)，這種情況可能在中老年人身上表現(xiàn)得更為明顯。”姚文明說(shuō)，血壓變化大，會(huì)加速動(dòng)脈硬化的發(fā)展，更加容易發(fā)生心絞痛等疾病。
除此之外，膽固醇高和心腦血管疾病是存在很大關(guān)系的?！霸诙欤蠹铱赡芨嗟?cái)z取高熱量的食物，如果不把膽固醇的水平控制好，很容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生?！币ξ拿髡f(shuō)。
最后，姚文明提醒，如家中有人突發(fā)心肌梗死，建議立即停止活動(dòng)，平躺休息，避免激動(dòng)，立即撥打120急救電話等待救援，在120急救人員到達(dá)之前家屬要密切觀察患者病情變化，保持電話暢通，如病情變化，及時(shí)與120急救人員溝通，在其指導(dǎo)下進(jìn)行自救，直至急救人員到達(dá)，不建議自行駕車(chē)送醫(yī)就診，以免送醫(yī)途中延誤救治。（ 姚文明 朱鳳霞）
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