門診慢性病鑒定

一、淄博市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種

惡性腫瘤（包括白血?。荒蚨景Y；臟器官移植；糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）；高血壓病Ⅲ期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一者）；

類風(fēng)濕?。ɑ顒?dòng)期）；肺源性心臟?。ǔ霈F(xiàn)右心室衰竭）；腦出血（包括腦梗塞）恢復(fù)期；慢性病毒性肝炎；冠心?。ǔ霈F(xiàn)左心室衰竭）；阻塞性肺氣腫；結(jié)核病；再生障礙性貧血；重度精神疾病；血友?。话d癇；苯丙酮尿癥。

二、淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種

惡性腫瘤（包括白血?。╅T診放（化）療；尿毒癥門診透析；臟器官移植抗排異治療；糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）；高血壓病Ⅲ期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一者）；類風(fēng)濕病（活動(dòng)期）；肺源性心臟病（出現(xiàn)右心室衰竭）；腦出血（包括腦梗塞）恢復(fù)期；慢性病毒性肝炎；阻塞性肺氣腫；慢性心力衰竭；慢性房顫；冠心病；心肌?。ㄔl(fā)性）；消化性潰瘍；肝硬化；慢性腎小球腎炎；腎病綜合征；慢性腎功能衰竭；再生障礙性貧血；白細(xì)胞減少癥；骨髓增生異常綜合征；血小板減少性紫癜；甲亢性心臟??；甲狀腺功能減退癥；皮質(zhì)醇增多癥；原發(fā)性醛固酮增多癥；原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；系統(tǒng)性硬化癥；多發(fā)性硬化；震顫麻痹；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元??；精神分裂癥；偏執(zhí)型精神障礙；分裂情感性精神障礙；雙向情感障礙；抑郁癥；躁狂癥；癲癇伴發(fā)精神障礙；精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙；結(jié)核；血友?。话d癇；重癥肌無(wú)力；白塞氏病。

三、慢性病鑒定流程

（一）申請(qǐng)門診慢性病資格應(yīng)提供的基本材料

1、《張店區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病資格申請(qǐng)表》一份

2、一寸近期彩照一張；

3、身份證正反面復(fù)印件一份；

4、住院病歷復(fù)印件（A4紙）。無(wú)住院病歷的需提供：

（1）近期二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明書；（2）兩年內(nèi)連續(xù)治療的門診病歷復(fù)印件；（3）近期化驗(yàn)單或檢查報(bào)告復(fù)印件。

（二）申請(qǐng)?jiān)黾娱T診慢性病病種數(shù)量的，按上述要求提供的材料提供新增加門診慢性病病種材料。

（二）材料報(bào)送時(shí)間

參加張店區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工、居民：上半年5月15日至30日，下半年11月15日至30日，節(jié)假日除外。惡性腫瘤（包括白血?。⒛蚨景Y、臟器移植等危重疾病參保人，可隨時(shí)提出申請(qǐng)。

四、辦理門診慢性病簽約手續(xù)

門診慢性病實(shí)行簽約醫(yī)療服務(wù)。職工醫(yī)保門診慢性病參保人應(yīng)在門診慢性病協(xié)議服務(wù)單位中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診、零售藥店、醫(yī)院各選一家，與其簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，作為本人就診的簽約協(xié)議服務(wù)單位。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病參保人應(yīng)在協(xié)議服務(wù)單位中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診、醫(yī)院各選一家，與其簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，作為本人就診的簽約協(xié)議服務(wù)單位。不在簽約協(xié)議服務(wù)單位就醫(yī)購(gòu)藥的，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。

門診慢性病參保人一年內(nèi)不得更換簽約協(xié)議服務(wù)單位，需要變更下一年度協(xié)議服務(wù)單位的，需向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)后予以變更。簽約協(xié)議服務(wù)單位變更后，應(yīng)攜帶原簽約協(xié)議服務(wù)單位的門診慢性病參保人檔案，交至變更后的簽約協(xié)議服務(wù)單位保管。